En este trabajo me
enfocare en realizar una visión aproximada a lo que es la Psiquiatría Forense y
la Psicología Forense, pero también debe ser un factor importante el empezar a
conocer, o confirmar, cuales son las diferencias de cada área, como es que se
desenvuelven en el mismo ámbito y qué clase de trabajo (evaluación) es el que
realizan.
Hablar de una diferencia
entre la psicología forense y una psiquiatría forense, es comenzar a hablar de
la diferencia entre los modelos biológicos y organicistas, y los psicológicos,
ambientales y sociales.
Tomando en cuenta a
Tapias (2008), la psicología forense considera los factores conductuales, no se
reduce a razones fisicobioquímicas, sabiendo que estas sustentan parte de la
explicación comportamental, pero teniendo claro que no es suficiente controlar
la conducta criminal y violenta por medio de psicofármacos. Sarason y Sarason
(2006), desde un enfoque organicista, se sostiene que los trastornos mentales
son provocados, directa o indirectamente por las alteraciones funcionales del
cerebro, incluyendo fallas estructurales, funcionales o químicas. Con base en
esto, una conducta desadaptativa se debe a una estructura o función
trastornada; aun así, hay enfermedades que no son originadas por factores
biológicos, y es donde entra en juego las explicaciones psicológicas y
ambientales.
Sarason y Sarason
plantean que el enfoque psicológico, enfocado a las conductas desviadas,
permite una explicación a partir de las emociones, motivaciones y conflictos
internos de la conducta del hombre. Como lo mencionan los autores, hay
determinantes psicológicos tales como los mecanismos de defensa, el
condicionamiento, reforzadores, aprendizaje, modelamiento, sentido de vida,
condiciones sociales, creencias, representaciones, relaciones interpersonales,
entre otros, que influyen a la hora de actuar, pudiendo dar una explicación a
problemas mentales y conductuales que no tienen una base patológica de tipo
orgánico.
Para poder entender la
diferencia entre la Psiquiatría y la Psicología forense, debemos tomar en
cuenta la diferencia que existe entre los modelos biológicos y psicológicos;
pero actualmente existe un modelo no determinista, integracionista, donde se
establece que no todo depende del contexto psicosocial, pero tampoco depende de
un contexto biológico; incluso, debemos recordar que la OMS cuenta con un
modelo psicosocial de Salud, como un sistema conformado por subsistemas
psicológicos, biológicos y sociales que interactúan entre sí; es decir, la
enfermedad reúne múltiples causas, en las razones que sustenten, prueben y se
demuestre el origen de una enfermedad, es donde radica la diferencia. En lo que
respecta al diagnostico, tanto la Psicología, como la Psiquiatría, se basan en
el DSM – IV TR, o aun más reciente, la versión V del mismo; así como en el CIE
– 10; en ambas partes se realizan los mismos diagnósticos, por ejemplo: un
psiquiatra forense puede realizar una evaluación en un caso de abuso sexual,
donde no hay una causa orgánica especial que interfiera, pero está preparado para
realizar un diagnostico; así como un psicólogo puede evaluar trastornos
mentales como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, que tienen un fuerte
contenido biológico, por tanto, corresponden a la línea de trabajo
psiquiátrico, pero que nuevamente, los psicólogos están capacitados para
evaluarlos.
Así pues, la diferencia
entre la psiquiatría y la psicología sería el abordaje diferenciado en el
tratamiento; los psiquiatras han desarrollado psicofármacos, mientras que los
psicólogos, procesos terapéuticos con fines variados. Pero en lo que respecta a
la evaluación forense, realizan el mismo proceso. Por lo tanto, las
diferencias, como ya lo he mencionado, radican en los modelos utilizados y el
tratamiento; a pesar de esto, lo que no sería adecuado es que un psiquiatra
recomiende un proceso terapéutico, así como que un psicólogo, no puede
recomendar un tratamiento farmacológico, esto debido a la competencia de cada
área, así pues, ¿podríamos hablar de un trabajo que integre ambas áreas? ¿Se
podría estar hablando de una “PsicoPsiquiatría Forense”?
A mi parecer, solo el
tiempo y el cambio de modelos podrá dar la respuesta, aun en la actualidad la
medicina, y la psiquiatría en especial, se maneja a través de un modelo
biológico y organicista, aunque algunos profesionales han empezado la incursión
dentro del modelo psicológico, ambiental y social, lo que permite una mayor
aproximación a la psicología, pero lo más importante, sin importar el modelo,
es la fundamentación epistemológica que ambas áreas del conocimiento manejan;
se puede lograr un mejor trabajo y pronostico para los pacientes cuando ambas
profesiones logren concordar y sustentar la salud y enfermedad en un mismo
modelo, pero la forma de abordarlas, completamente será diferente, logrando,
según mi entendimiento, un trabajo multidisciplinario y complementario para
lograr el bienestar del paciente, finalidad básica y última de las llamadas
“ciencias de la salud”.
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